-Punjabi University, Patiala-

ਆਨ-ਲਾਈਨ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਫਾਰਮ
Online Examination Registration Form

(For: Private Private UnderGraduate/ Postgraduate Courses)

ਕੋਰਸ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ (ਜਿਸ ਲਈ ਤੁਸੀਂ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇ ਰਹੇ ਹੋ ) Course Information (for which you are applying) :

College/ Department

Course

Semester/Part (For Which Applying)

Admission Month (Course you are pursuing)

Admission Year (Course you are pursuing)

ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦਾ ਮਾਧਿਅਮ
Medium of Examination

ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਨੰ
Registration No

ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਕੇਂਦਰ ਵਿਕਲਪ Examination Center Option:
Select Exam Center Option 1
Select Exam Center Option 2
Select Exam Center Option 3

ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਤ ਜਾਣਕਾਰੀ Examination Related Information:
Exam Session Month		Exam Session Year
ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਦੋ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਰਹੇ ਹੋ ? Are you appearing in Two Examination?		ਦੂਜੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦੇ ਵੇਰਵੇ (ਜੇ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਤਾਂ) Details of Second Examination (if applicable)
ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਦੇ ਅਯੋਗ ਠਹਿਰਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ? ਵੇਰਵੇ (ਜੇ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਤਾਂ) Have you ever been disqualified? Details (if applicable)		ਕੀ ਤੁਸੀਂ Lower ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦੇ ਮੁੜ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦਿੱਤੀ ਹੈ?ਵੇਰਵੇ (ਜੇ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਤਾਂ) Have you applied for re-evaluation of lower examination? Details (if applicable)

ਬਿਨੈਕਾਰ ਦੇ ਵੇਰਵੇ Applicant Details :

ਬਿਨੈਕਾਰ ਦਾ ਨਾਮ
Applicant Name

(Do not use Prefixes like Mr. /Ms. /Mrs.)

ਪਿਤਾ ਦਾ / ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਦਾ ਨਾਮ
Father's/ Guardian's Name

(Do not use Prefixes like Sh./ Mr. )

ਮਾਤਾ ਦਾ ਨਾਮ
Mother 's Name

(Do not use Prefixes like Smt./ Ms./ Mrs.)

English to Punjabi (Google Translation)

ਲਿੰਗ
Gender

ਜਨਮ ਮਿਤੀ
Date of Birth

ਕੈਟੇਗਰੀ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ
Category's Information:

ਯੋਗਤਾ ਦੇ ਵੇਰਵੇ Qualification Details (Previous Qualifying Class):
Qualification	Result	Board/ University	Passing Year	Roll No.	Registration No.	Obt Marks	Tot Marks	%

ਅਤਿਰਿਕਤ ਕੈਟੇਗਰੀ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ Additional Category Information
ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਵਾਧੂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਅਧੀਨ ਵਿਚਾਰੇ ਜਾਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ? Do you wish to be considered under the following Additional Category (ies)?
ਇਕੱਲੀ ਲੜਕੀ (ਪੰਜਾਬ) ਕੈਟੇਗਰੀ Single Girl Child (Punjab) Category ਨੇਤਰਹੀਣ ਕੈਟੇਗਰੀ Blind Category ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ ਤੇ ਚੁਣੌਤੀ ਵਾਲੀ ਕੈਟੇਗਰੀ Physically Handicap Category ਕੈਂਸਰ / ਏਡਸ ਅਤੇ ਥਾਲਸੀਮੀਆ ਕੈਟੇਗਰੀ Cancer/Aids and Thalassemia Category ਬਿਹਤਰੀਨ ਖਿਡਾਰੀ (ਆਲ ਇੰਡੀਆ) ਕੈਟੇਗਰੀ Outstanding Sports Person (All India) Category
Physically Handicap Category

ਪੱਕਾ ਪਤਾ Permanent Address	ਟਿੱਕ ਕਰੋ ਜੇਕਰ ਸਥਾਈ ਪਤਾ ਅਤੇ ਪੱਤਰ ਵਿਹਾਰ ਲਈ ਪਤਾ ਇੱਕੋ ਹੀ ਹੈ Tick if Permanent Address is same as the Correspondance Address
ਪੱਤਰ ਵਿਹਾਰ ਲਈ ਪਤਾ Address for Correspondence
ਮਕਾਨ ਨੰ. / ਗਲੀ ਖੇਤਰ/ ਇਲਾਕਾ House No/ Street/ Area/ Location		ਰਾਜ State
ਜ਼ਿਲ੍ਹਾ District		ਪਿੰਨ ਕੋਡ Pincode
ਮਕਾਨ ਨੰ. / ਗਲੀ ਖੇਤਰ/ ਇਲਾਕਾ House No/ Street/ Area/ Location		ਰਾਜ State
ਜ਼ਿਲ੍ਹਾ District		ਪਿੰਨ ਕੋਡ Pincode
ਸੰਪਰਕ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਤ ਜਾਣਕਾਰੀ Contact Information
ਉਮੀਦਵਾਰ ਦਾ ਮੋਬਾਈਲ ਨੰਬਰ Candidate's Mobile No.	+91-	ਵਿਕਲਪਿਕ ਮੋਬਾਈਲ ਨੰਬਰ Alternate Mobile No.	+91- 10 Digits Indian Mobile Number (Optional)
ਈ ਮੇਲ ਆਈਡੀ Email Id		ਬਦਲਵੀਂ ਈਮੇਲ ਆਈਡੀ Alternate Email Id (If any)

ਵਧੀਕ ਜਾਣਕਾਰੀ Additional Information:
ਆਧਾਰ ਨੰਬਰ Aadhar No.	12 Digits AADHAR Number (Optional)	ਨੇਡ ਆਈਡੀ NAD ID	12 Digits NAD ID (Optional)
ਪੋਸਟਮੈਟ੍ਰਿਕ ਸਕਾਲਰਸ਼ਿਪ (ਜੇ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਤਾਂ)? Postmatric Scholarship (if applicable)?		ਧਰਮ ਚੁਣੋ Select Religion
ਖੇਤਰ ਚੁਣੋ Select Area

ਬਾਇਓਮੈਟ੍ਰਿਕ ਵੇਰਵਾ Biometric Details:

ਘੋਸ਼ਣਾ Declaration
ਮੈਂ ਬਿਆਨ ਕਰਦੀ/ਕਰਦਾ ਹਾਂ ਕੀ :- ਮੈਂ ਇਸ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਨਾਲ ਸਬੰਧਿਤ ਸਿਲੇਬਸ, ਅਧਿਆਦੇਸ਼, ਸਟੈਚੂਟਸ ਅਤੇ ਇਸ ਫ਼ਾਰਮ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈਆਂ ਸੂਚਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਹਦਾਇਤਾਂ ਪੜ੍ਹ ਲਈਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਸੰਬੰਧੀ ਆਪਣੀ ਪਾਤਰਤਾ ਬਾਰੇ ਭਲੀ ਪ੍ਰਕਾਰ ਜਾਣ ਲਿਆ ਹੈ। ਮੈਂ ਇਸ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਦੀ ਕੋਈ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ/ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਤੋਂ ਪਾਸ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਹੈ । ਇਸ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਫਾਰਮ ਵਿੱਚ ਮੇਰੇ ਵੱਲੋਂ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਬਿਆਨ ਸੱਚੇ ਹਨ; ਮੇਰੇ ਵੱਲੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਤੱਥ ਲੁਕੋਇਆ ਨਹੀਂ ਗਿਆ । ਮੇਰੇ ਵੱਲੋਂ ਇਸ ਫਾਰਮ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੀ ਕੋਈ ਵੀ ਸੂਚਨਾ ਜੇਕਰ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਝੂਠੀ ਸਾਬਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਮੈਂ ਉਸ ਦੀ ਪੂਰੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਲੈਂਦੀ/ਲੈਂਦਾ ਹਾਂ ਤੇ ਉਸ ਪ੍ਰਤੀ ਜਵਾਬ-ਦੇਹ ਹੋਵਾਂਗੀ/ਹੋਵਾਂਗਾ; ਸਿੱਟੇ ਵੱਜੋਂ ਮੈਨੂੰ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦੇਣ ਤੋਂ ਕਿਸੇ ਸਮੇਂ ਵੀ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਵੱਲੋਂ ਰੱਦ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਜਾਂ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਵੱਲੋਂ ਮੈਨੂੰ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦੇਣ ਤੋਂ ਕਿਸੇ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਸਮੇਂ ਲਈ ਜਾਂ ਪੱਕੇ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਵਾਂਝਾ (Debar) ਵੀ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਪ੍ਰਤੀ ਮੈਨੂੰ ਕੋਈ ਇਤਰਾਜ਼ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗਾ । ਇਸ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਫ਼ਾਰਮ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੂਚਨਾ ਜਾਂ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਲਈ ਪਾਤਰਤਾ ਸੰਬੰਧੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਝਗੜੇ ਦਾ ਨਿਪਟਾਰਾ ਮੈਂ ਪਟਿਆਲਾ ਸ਼ਹਿਰ ਦੀਆਂ ਅਦਾਲਤਾਂ ਦੀ ਹੱਦ ਅੰਦਰ ਕਰਾਂਗੀ/ਕਰਾਂਗਾ । ਮੈਂ ਇਹ ਜਾਣਦੀ ਹਾਂ ਕੀ ਜੇਕਰ ਮੇਰਾ ਨਤੀਜਾ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਵੱਲੋਂ ਮੁੱਖ ਨਤੀਜਾ ਗਜ਼ਟ ਵਿਚ ਆਰ.ਐਲ (ਫ਼ੀ/ਈ.ਈ./ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਲੋਅਰ ਆਦਿ) ਘੋਸ਼ਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿਚ ਮੇਰੇ ਵੱਲੋਂ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਫ਼ੀਸ/ਜੁਰਮਾਨਾ ਫ਼ੀਸ ਆਦਿ ਦਾ ਮਿਲਾਨ ਜਾਂ ਯੋਗਤਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧਿਤ ਦਸਤਾਵੇਜ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਉਪਰੰਤ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਵੱਲੋਂ ਜੇ ਯੋਗ ਨਤੀਜਾ ਘੋਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ, ਉਸ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਮੈਂ ਰੀ-ਚੈਕਿੰਗ/ਰੀ-ਇਵੈਲੂਏਸ਼ਨ ਦੀ ਹੱਕਦਾਰ ਨਹੀਂ ਹੋਵਾਂਗੀ/ਹੋਵਾਂਗਾ। ਇਹ ਸਹੂਲਤ ਮੈਂ ਸਿਰਫ਼ ਮੁੱਖ ਨਤੀਜੇ ਦੀ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਵੱਲੋਂ ਭੇਜੀ ਆਰਜ਼ੀ ਸੂਚਨਾ (ਪ੍ਰੋਵੀਜ਼ਨਲ ਇੰਟੀਮੇਸ਼ਨ) ਦੇ ਆਧਾਰ ‘ਤੇ ਹੀ ਲਵਾਂਗੀ/ਲਵਾਂਗਾ । ਮੈਂ ਉਪਰੋਕਤ ਦਿੱਤੇ ਐਡਰੈਸ, ਜੋ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਅਧਿਕਾਰ ਖੇਤਰ ਵਿਚ ਹੈ, ‘ਤੇ ਪਿਛਲੇ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਲਗਾਤਾਰ ਰਹਿ ਰਹੀ/ਰਿਹਾ ਹਾਂ ।

Save New Registration Form Cancel and Back To Home Page

ਆਨ-ਲਾਈਨ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਫਾਰਮ Online Examination Registration Form

(For: Private Private UnderGraduate/ Postgraduate Courses)

ਆਨ-ਲਾਈਨ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਫਾਰਮ
Online Examination Registration Form